编辑推荐： （编辑推荐）本综述系统阐述了胃黏膜活检的诊断挑战，重点解析了化学性胃病（Chemical gastropathy）和胃炎（Gastritis）的病理特征，强调通过炎症组成、黏膜分布及损伤部位等组织学线索鉴别非幽门螺杆菌（H. pylori）性胃病，为精准诊疗提供病理学依据。