研究将12-23岁划分为四个关键阶段：12-14岁启动政策宣导，14-18岁通过流程表（flow sheet registry）追踪进展并评估自我管理技能，18-21岁完成医疗摘要（medical summaries）并转诊，21-23岁进行效果反馈。这一分层策略显著降低了16-24岁患者的失访率。 多学科协作模式 ...