在当今医学飞速发展的背景下,药物性肝损伤(DILI)的发病率逐年上升,其原因往往与医疗技术的进步和药物使用的普及密不可分。尽管如此,如何精准诊断药物性肝损伤依旧成为无法解开的难题,因为目前并没有被广泛接受的诊断金标准,这为临床医师的工作带来了极大的挑战。
药物性肝损伤的隐蔽性源于肝脏强大的代偿能力。张女士连续服用田七洋参粉40天后才出现黄疸症状,这正是肝脏发出求救信号的滞后性体现。研究表明,肝脏功能损失达70%仍能维持正常代谢,这种生物学特性导致药物毒性累积呈现非线性爆发特征。中药所含的吡咯里西啶类生物碱、蒽醌类化合物等成分,需经肝脏CYP450酶系代谢转化,过量摄入将打破氧化应激平衡,引发肝细胞凋亡级联反应。
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