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即使对于心血管专科医生，心电图学也是一门较难掌握的独立知识体系。 对心肌缺血 ST 段的研判是心电图学最为重要的知识点之一，不但心内科医生要掌握，其它专科的医生也需要熟悉。下面结合我的个人体会复习一下 ST 段研判流程，分为四步。 一、确定等 ...

尽管目前对于肝硬化腹水的发病机理并未完全明确，但现有的多数证据表明这是由于机体对动脉血管扩张特别是内脏血管床扩张的一种调节反应。由于门脉高压导致内脏微循环明显异常，使得体液在腹腔积聚。腹水常并发于肾功能的异常，如不能排出多余水分 ...

单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯两药药名只有一字之差，那么这两种药物有什么区别与联系呢？临床上常用的单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯剂型有注射剂、平片（普通片剂）、缓释片等。本文从两药的化学结构、不同剂型的药代动力学特征、适应证、不良反应 ...

近期 American Society of Hypertension 推出了自我评估指南系列，其中的直立性低血压部分由来自范登堡大学医学院的Italo Biaggioni 执笔，主要讲述了直立性低血压的诊断、治疗及其它特殊情况下的直立性低血压。 1、直立性低血压的定义和发病 直立性低血压的定义 ...

心率>100 次/分时均可以称为心动过速，心动过速笼统地可以分为室上性行动过速及室性心动过速两类。 起源于希氏束以上的称为室上性心动过速，起源自希氏束以下的称为室性心动过速。也可以根据心动过速发生时 QRS 波的形态，将其分为窄 QRS 波心动过速和宽 ...

【编者按】2013年，ACS的潜在发病机制以及诊断方法方面取得了较大进展。本篇文章总结了ACS的病理生理学研究进展、早期诊断和危险分层、干细胞治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗以及NSTEMI院前治疗等方面的研究进展。 尽管肥胖已心血管事件的公认危险因素，但 ...

近期Neurology杂志报道了一例52岁女性患者出现进行性近端肢体无力加重12年，伴有心脏受累，阳性家族史。诊断如何考虑？且听病例细细分解。 第一部分 女性患者，52岁，主因进行性肢体无力加重12年来诊。患者首先出现的是上楼困难，随后出现从椅子上站起来 ...

I 类药物：膜抑制剂，主要降低心肌细胞中 Na+的通透性。根据对动作电位过程作用分为 A，B 和 C 类。IA 类药物可以延长动作电位时程，IB 类药物缩短动作电位时程而 IC 类药物几乎不影响动作电位时程。 II 类药物：β受体阻滞剂，主要通过减低或者阻断交感神经 ...

首先为大家介绍一下本指南的主要亮点： 1. 指南中强调了多模态成像技术在诊断心内膜炎中的重要作用，与上版指南仅强调心脏超声不同。 2. 首次提出了用于感染性心内膜炎管理的多学科团队合作的重要性，建议包括心内科、心外科医生及传染病医生，医院 ...

临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。 相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的 ...

心力衰竭（HF）是临床常见疾病，由于其预后差，经常合并多种并发症，死亡率高，因此也是医疗中的重要疾病。HF 常常合并肾脏疾病，心肾相互影响，进入恶性循环，最终加快心肾功能恶化，那么其内在机制是什么呢？来自瑞士伯尔尼大学医院的 Joerg C. Schefold ...